随着现代社会科技进步的发展, 电子信息化的普及以及城市建设的发展,孩子们过早的走入课堂,户外活动日益减少,导致我国的近视发病率越来越高,并且向低龄化发展。近视的发展是不可逆的,只会随着年龄的增长,近视度数逐渐加深,一直到18岁左右随着生长发育的停止近视才逐渐趋于稳定。所以一旦形成近视,是不可能恢复正常的。并且高度近视发生视网膜脱离、黄斑出血、变性的可能性较正常人高,一旦发生这些疾病意味着视力将会很差或丧失。那么我们如何才能早期发现孩子是不是近视或有近视的趋势呢?下面就是一些常见的近视早期症状可供参考。1、 喜欢眯眼看东西:要解释近视患者为什么喜欢眯眼看东西,首先我们要从近视的概念说起,近视是指看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态。属于一种屈光不正,外界物体通过眼球屈光系统的折射,无法汇聚在视网膜黄斑上,因此不能在视网膜上形成清晰的成像。近视患者眯起眼睛看事物的时候,可以减少光线的散射,通过物理学上的针孔效果和裂隙作用,从而减少像差,可以在一定程度上提高视力,能让自己看的更清楚一些。然而长期眯着眼睛看事物,会导致眼部肌肉的疲劳、紧张,会使眼睛近视度数加深的更快。2、 看东西过近:如果您发现孩子看东西离得很近,或看电视时,有不自觉的往电视机跟前走,往往提示孩子视力差,有早期近视的可能,因为近视是看远处不清楚,看近处清楚,且近点(人眼看近处最清楚的距离)前移。3、 频繁眨眼:近视的孩子因为看东西模糊,眼睛容易疲劳,常常感到酸涩、异物感、畏光、流泪、眼痛,这时候往往喜欢揉眼睛,造成慢性结膜炎及角膜损伤,就容易引起频繁眨眼。4、 经常揉眼睛:揉眼睛后由于压迫眼球,造成角膜变平,屈光力发生变化,可以暂时性提高视力。因此,发现孩子经常揉眼睛往往提示孩子视力下降。5、 经常歪头或斜眼看东西:近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西,是因为歪头或斜眼视物可以减少散射光,消除一部分像差,这样可以看得清楚一些。因此,排除斜视后,如果出现歪头或斜眼看东西往往提示早期近视。6、 经常皱眉:一些近视的孩子常常有皱眉看东西的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。因为皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化,使眼球形态及角膜发生变化,可以使眼睛看得清楚些。7、 经常拉扯眼角:拉扯眼角可以让眼睛看得清楚些的原因为:一方面和眯眼一样可以减少光线的散射,达到“调小光圈”的效果。另一方面,拉紧眼角后造成眼睑对角膜形成一定的压力,造成角膜被压平,屈光力发生改变,是可以让轻度近视视力提高,不过是暂时性的,一旦外力消失,角膜就会回弹至原始状态,并且长期拉扯眼角,会造成更大的散光。因此,一旦家长发现孩子有上述这些症状,就应该高度警惕孩子是不是早期近视了,应该尽早到医院进行视力及屈光检查。越早发现,近视控制的越好,避免因发现过晚造成孩子近视性弱视或发展成高度近视。一般认为,非遗传性近视形成的主要原因是过度的阅读及其它的近距离活动给眼睛带来的过度的调节负担,长时间近距离使用眼睛,睫状肌会痉挛,暂时失去放松的能力,造成视物不清,从而形成假性近视。如果长此以往,痉挛的睫状肌可能刺激眼球前后轴的拉伸,进而造成无法逆转的真性近视,也就是轴性近视。因此,建议孩子多进行户外活动,国内外研究证实,每天坚持2小时户外活动可有效预防近视及近视加深;注意读写的姿势及握笔姿势,阅读40分钟后望远处或闭眼休息10分钟;课间10分钟一定要到户外活动。每天看电视不要超过30分钟,不要让孩子接触电子产品;清淡饮食,不要过多吃甜食及冷饮,均衡营养。让孩子多到大自然中去,给孩子一双明亮的眼睛。
霰粒肿是一种非常常见的儿童眼病,通常是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,又称睑板腺囊肿。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢,可反复发生,一般无自觉症状。该病早期可在眼睑上下皮肤面上摸到大小不等的硬结,大如黄豆或绿豆大小,小如芝麻大小,边界清楚,不与皮肤粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。一般多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。 霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型(图1),它的表现是结膜面呈暗红色,肿物不向眼睑皮肤面发展,仅局限在结膜组织。这种类型霰粒肿可以通过眼睑结膜面手术,在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可,手术后眼睑不遗留瘢痕。 还有一种是皮肤面型(图2),这种类型的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大,肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻,从而影响孩子的面部美观。我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿患儿,很多家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了,这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢?麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)感染,俗称“偷针眼”,为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。 若睑板腺发生急性化脓性炎症,我们称为内睑腺炎,也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的脸板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。如果宝宝得了霰粒肿,该怎么办呢?首先,早期发现,早期治疗是关键。在医院确诊后,可局部热敷,每天用温热毛巾局部热敷3-4次,每次10-15分钟,促进眼睑血液循环,促进硬结消退,注意不要过热,以免烫伤宝宝。有条件的,还可到医院进行局部理疗,促进睑板腺排出,硬结消退。同时局部可滴用抗生素眼液,睡前涂抗生素眼膏。保守治疗3-5天无明显改善后,可考虑手术治疗。在我们日常门诊中,许多家长惧怕手术,怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,眼睑形成较大的疤痕,部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿,造成皮肤缺损,只能在全麻下行皮肤整形手术,遗留较大疤痕,从而给孩子的面貌造成较大的损害。那些情况的霰粒肿需要手术治疗呢?1、皮肤面型的霰粒肿。这种霰粒肿对皮肤组织损害较大,如果不积极治疗,囊肿破裂,皮肤面将遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻,从而影响孩子的面部美观,因此,这种类型的霰粒肿需尽早手术。2、大而伴有自觉症状,多发性的(图3)或已伴有肉芽组织增生的睑结膜面型霰粒肿(图3),均应尽早手术切除。3、经保守治疗无效的,应尽早手术。我们在日常生活中应该怎样预防复发呢?首先,应增强患儿机体抵抗力,均衡营养,不偏食。按时给宝宝添加辅食,辛辣、油炸的、过甜的食品以及冰激凌均应该少吃。多吃青菜和当季水果,补充维生素A和C,它们有益于皮肤健康。其次,注意日常卫生,勤洗手,不要让孩子拿手揉眼睛,这样很容易造成睑板腺开口堵塞,从而造成霰粒肿的发生。另外,如果宝宝眼睛有不适,应尽早到医院就诊,在疾病的早期,很多都可以通过保守治疗治愈,不要等硬结很大了,才到医院就诊,那样通常需要手术治疗。定期检查孩子的视力,很多霰粒肿的孩子,通常都伴有屈光不正,如近视、散光等,这种孩子容易视疲劳,喜欢揉眼睛,造成腺体感染,从而发生霰粒肿或麦粒肿。因此,重视孩子早期眼病的诊治,重视手卫生,定期给孩子的眼睛做一个健康检查,均衡营养,是预防霰粒肿发生的关键。图1 结膜面型霰粒肿 图2 皮肤面型霰粒肿图3 多发性霰粒肿并肉芽组织增生本文系郭燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
婴儿出生时眼睛仅仅是解剖结构发育完成,视力是后天在外界环境刺激下形成和不断完善的,光线和外界物体的刺激是视力发育的必备条件。如果婴儿出生后一直处于黑暗环境中没有光线刺激,将会影响孩子视力的正常发育。在婴幼儿期,通常根据他们对外界刺激的反应间接评估其视力情况。那么,儿童不同时期视力应该是多少呢?足月婴儿出生后数小时即有光觉。1~2周:对强光有眼睛闭合反应,瞳孔在光照下先缩小,2~3秒后散大。2~4周:对由远及近接近眼球的光源,可出现双眼向内汇聚现象。5~6周:能注视大的物体,在较大范围内能简单注视;对左右摆动的物体,产生追随运动。2个月:眼球可以跟随人运动,注视近处物体很容易引起双眼向内汇聚现象,并且开始出现瞬目反射(眨眼睛)。3个月:出现注视功能,对缓慢移动的物体能不稳定地追随180°范围,头也随之转动。4个月:头可抬起,能看自己的手,有时能用手接触物体。6个月:注视持续时间延长,眼球能协调运动,不再出现眼球偏斜。8个月:幼儿可伸手抓想要的物体,能稳定注视某一个物体。1岁:能拣出细的棉线。2岁:对电视和天上的飞机、鸟感兴趣,能主动避开障碍物。3岁:能辨认细小物体,视力可达0.6。4岁:视力接近0.8。5~6岁:视力接近1.0。通过上面的描述,爸爸妈妈们应该对不同时期孩子的视力发育情况有了一个了解。那么我们在不同时期应该注意哪些问题呢?1、1岁以内:不要在婴儿的床栏中间悬挂一些小玩具,避免造成因孩子长期注视玩具造成内斜视,即俗称的“对眼“。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围,并经常更换位置。2、1~3岁:随着孩子逐渐长大,活动范围越来越大,学会了奔跑,这个时期预防眼外伤是重点。应加强对孩子的安全教育,如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑;使用洗涤剂时,应让孩子避开,以免液体溅到孩子眼中,造成化学烧伤等。眼外伤对孩子视力影响巨大,基本上是不能恢复的。3、4~6岁:这一阶段若孩子喜欢近距离看电视,喜欢眯眼或歪头看东西,喜欢揉眼睛,或出现频繁眨眼,这些情况均提示孩子视力可能出现异常。所以这个时候应该培养孩子好的用眼习惯,如看电视时间不超过30分钟,不玩手机或掌上电脑游戏,带孩子到户外活动,可有效促进孩子视力发育和预防近视。 另外,我们可以通过下面几个简单的方法进行判断孩子的视力发育是否异常。1、光照反应:婴儿出生后不久就有光感,当强光照射时会引起闭眼、皱眉,两个月时对强光反应就很强。如果小儿对光照射无反应,就表明有严重的视力障碍。2、注视反射和追随运动:出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体,并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月时可随意注视和追随玩具,头也随之转动;5个月时,婴儿黄斑中心的发育已趋完成,能分辨人的面貌,对喜欢的颜色表现喜悦。如果不能稳定注视目标,或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动,表明视力不佳或有眼球震颤。3、遮盖试验:即交替遮盖两眼,观察小儿反应。当遮盖视力差的那只眼时,孩子不在意,而遮盖视力好的一眼时,小孩会用手推开遮盖其眼的手或物,因为此时被迫用视力差的眼视物,小儿会因视物不清而烦躁哭闹。4、观察双眼球位置是否异常: 0~2个月的婴幼儿可出现眼睛向外斜的现象,但向内斜比较少见。2~6个月的幼儿如果出现眼睛向内偏斜,也就是俗称的“对眼”,这种情况是不正常的。6月~2岁的孩子,可以很好的注视物体,并可以主动触及玩具和食物等,这个时期眼睛如果出现偏斜,是异常的,必须到医院进行眼睛的检查。5、教孩子认视力表:通过视力表来检测视力,是最简单易行的视力检测手段。因此,3岁以上的孩子,父母应该有意识的教会孩子正确认识视力表,以便能够更好的进行视力监测。
随着炎炎夏日的到来,太阳光紫外线指数也级级上升,为了防止孩子脆弱的眼睛不被紫外线灼伤,许多父母给孩子也戴上了太阳镜。“潮妈”王女士也不例外,她在网上花了二十元为女儿乐乐购买了一副卡通粉红色太阳镜。乐乐可喜欢了,每次出去玩,都要戴上,回到家也舍不得摘下来。谁知戴了没多久,乐乐出现眼睛怕光、流泪、酸痛,不停的揉眼睛,王女士赶紧带乐乐到医院看急诊,检查后发现乐乐是因为配戴劣质太阳镜导致角膜炎,医生告诉王女士不能再给孩子配戴劣质太阳镜了,否则角膜炎加重,将会威胁孩子的视力。眼下网店和市场上儿童太阳眼镜大多以卡通、花哨、彩色等吸引消费者眼球,并且这些造型可爱的眼镜镜片有红黄蓝绿橘白黑等各种颜色,价格则从3元到25元一副不等,大多为塑料镜片,没有任何产品标识,质量令人担忧。劣质太阳镜因为价格低廉,通常只是在表面镀了一层暗的膜,光线的减少会使得瞳孔变大,眼睛反而会吸收更多紫外线。小孩的视力正处于发育阶段,如果常戴这种劣质眼镜,会加重眼睛的调节负担,影响视功能的正常发育,从而引发视觉疲劳,造成近视、视物模糊、眼痛等一系列症状,并且眼睛被紫外线长期照射后,紫外线进入眼球晶状体,就会埋下白内障隐患。6岁以下的儿童视觉功能还未发育成熟,配戴太阳镜时间长了,视网膜黄斑区不能得到有效的刺激,这样就会影响视觉的进一步发育,甚至形成弱视,所以6岁以下儿童不宜戴太阳镜。暑假马上就要来临了,孩子的户外活动时间增多,而小朋友的眼睛尚在发育阶段,受到阳光损害的风险比成人高,可以适当佩戴太阳眼镜。我们建议,若确实需要为孩子购买太阳镜,应先带孩子到医院作视力检查,了解孩子的视力情况,再根据镜片防紫外线指数、镜片颜色、个人脸型等方面,为孩子选购正规厂家生产的具有防紫外线功能的儿童型太阳镜,并且首选偏光镜片,因为偏光镜片能极有效地消除强反射光线及散色光,使光线变得柔和,从而使人们看到的景物自然清晰。对于镜片颜色的选择,我们建议选择灰色或烟色为好,因为它们引起的色彩畸变最小,色感最佳,尽量避免选择黄色或红色镜片,若镜片选用红色粉色,这种颜色的镜片接收紫外线时,让人们的眼睛在光波成像落在视网膜前,经常如此容易灼伤晶体,过早形成白内障。另外,太阳镜并不适合让孩子长期配戴,只需在户外有特别强烈的阳光时配戴,平时并不需要配戴,一旦进入室内要将太阳眼镜尽快摘掉,令瞳孔自然收缩,否则会加重眼睛负担,不利于眼部健康。另外,孩子们配戴太阳镜,尽量选择安全的眼镜架例如树脂、PC等耐损材质,因为很多调皮的儿童容易摔倒或碰撞,如果儿童太阳镜镜片易碎就很容易使得孩子受伤;并且根据孩子的脸型选择合适的镜框,不要选择那些形状奇异的镜框,这样他们戴着也会舒服。因此,家长朋友们,千万不可给孩子配戴劣质太阳镜,以免造成孩子的终身遗憾。
随着科技进步,电子信息化的发展,城市建设脚步的加快,在改变我们生活的同时,也带来了一些负面影响。例如,现在人们都在关注的空气污染、水污染、噪声污染,这些污染直接危害我们的人体健康。但是,有一种污染,大家可能很少知道或关注它,其实,它同样对我们的身体健康造成影响,尤其是对儿童眼部发育影响较大,这就是光污染。那么,什么是光污染呢,光污染主要来源于人类生存环境中的日光、灯光以及各种反射、折射光源造成的各种过量和不协调的光辐射。人体在光污染中首先受害的是直接接触光源的眼睛和皮肤,对婴幼儿及儿童影响更大,较强的光线会影响儿童的视力发育。1、 光污染带给宝宝那些伤害(1) 视网膜黄斑损伤:我们人眼视网膜上视觉最敏锐的部位是黄斑。一旦黄斑发生病变,视力就会明显下降,甚至可能导致失明。光谱中对黄斑伤害最大的是蓝光,而生活中很多光源都包含蓝光成分,比如太阳光、灯光、电脑显示器、iPad、大屏幕手机等,若长时间注视都能对宝宝的眼睛造成伤害。宝宝年龄越小,眼睛过滤蓝色光的能力越差,长时间注视强光源很容易造成光损伤,从而影响孩子的视力。(2) 晶状体损伤:我们人体的晶状体可以过滤外界光线,若眼睛长时间受到紫外线的照射,就会加快晶体混浊的步伐,导致后天性白内障较早的出现。(3) 角结膜的损伤:角膜是位于人眼黑眼珠最表面的透明膜,球结膜是覆盖在巩膜表面的一层膜,起到保护眼睛的作用。强烈的强烈的日光、灯光、激光均可造成角膜及结膜的损伤,出现眼红、眼痛,从而造成视力下降。2、光污染藏在哪? 在我们的日常生活中,强灯光、电子产品的屏幕反光、浴霸灯光、烟花燃放时的光、电焊光等这些光都会对孩子的眼睛造成光污染。常见的光污染有以下几种:(1)强灯光 宝宝常常喜欢盯着灯光目不转睛地看,如果家中的照明用灯、装饰灯、射灯太亮,对他的眼睛就会造成损伤。现在的建筑物和景观照明往往也非常刺眼,对宝宝的吸引力比较大,而伤害也更严重。另外,夜间的车灯、霓虹灯也需要小心,不能盯着看。在给宝宝照相时,要尽量少用或不用闪光灯。宝宝看书需要照明时,最好使用护眼灯。(2)电视、电脑、iPad、手机:这些常用的电子产品屏幕本身发出的光,若长时间注视会对宝宝的眼睛有伤害,而且不停闪烁、快速变化的画面也容易造成眼疲劳,宝宝不应该长时间使用,建议一次使用时间不超过20分钟,并要保持一定距离,不要离得过近。(3)带有激光射线的玩具及笔:市场上有很多玩具带有激光射线,还有激光笔,很受孩子欢迎。这种激光射线若直接照射眼睛,对眼睛尤其是黄斑部损伤是很大的。所以,家长们不要用激光笔逗宝宝玩儿,尤其不要让他自己拿着激光笔玩儿,一旦激光直射宝宝眼睛,可能对眼睛造成伤害。(4)浴霸:秋冬时节,在洗澡时,妈妈们通常要使用浴霸取暖,由于浴霸光线强烈,家长们在使用的同时,千万不能忽略浴霸的强烈光线对宝宝眼睛的伤害,应该避免宝宝的眼睛直接对着浴霸的光线。(5)电焊光:电焊时产生的强烈光线中,紫外线的强度非常高,如果宝宝盯着电焊光看,可引起电光性眼炎。所以,在日常生活中,遇到电焊作业时,妈妈带宝宝离开。(4) 烟花:近距离燃放烟花时发出的光非常强,宝宝不能长时间看,建议观看时,最好在室内隔着玻璃观看,时间不要太长。3、 如何让宝宝免受光污染的伤害从上面的叙述我们已经了解了那些可能造成光污染,我们在日常生活中,应该做到:(1)避免接触强光源:家庭装修最好不使用非常光滑的大理石或玻璃地面,家具也尽量不选择反光较强的材料。宝宝的卧室、游戏室的墙面尽量不涂成纯白色,冬季晴天时不要在雪地停留太长时间,在海边度假玩耍时,要带上遮阳帽和太阳镜。不要长时间让宝宝注视霓虹灯及地下射灯。(2)孩子睡觉莫开灯。研究发现,任何人工光源都会产生一种微妙的光压力。这种光压力的长期存在会对人体的神经系统造成影响,会使人、尤其是婴幼儿表现得躁动不安、情绪不宁、以致难于成眠。同时,让宝宝久在灯光下睡觉,进而影响大脑网状激活系统,造成睡眠时间缩短,睡眠深度变浅且易于惊醒。另外,宝宝久在灯光下睡眠,造成眼睛和睫状肌不能获得充分的休息,很容易造成近视。(3)不让孩子长时间观看电子产品。长时间注视电子产品屏幕,对孩子的眼睛及大脑均可能造成影响。建议1岁以内婴儿不要看电视,看电视30分钟之后就要休息一段时间,多带宝宝到户外玩耍,可有效避免光损伤,并且可有效预防近视眼。 因此,对于那些年轻的爸爸、妈妈,不要让宝宝过早的接触电子产品,多带宝宝到户外活动,夜间睡觉不要开灯,避免生活中那些光污染对宝宝眼睛造成损伤。
婴儿在出生时眼睛尚未发育完善,视网膜黄斑区还没有形成,一直到儿童4岁左右才发育完全。与成人相比,婴幼儿发育中的眼睛更容易受到损伤,一旦发生损伤将会危害宝宝的视力。以下是我们在日常生活中比较常见的几种危害婴幼儿视力的不良习惯。1、洗澡用浴霸 随着冬季的来临,为避免宝宝洗澡时着凉,家长在给婴幼儿洗澡的同时常常开着浴霸,而婴幼儿洗澡常常采用仰面朝上的姿势,殊不知,浴霸的强光会对宝宝的眼睛造成伤害。浴霸所发射的是一种高能量的蓝光,能穿透角膜和晶状体并且接触到视网膜,而儿童的角膜和结膜表层都比较娇嫩,很容易受到伤害,同时因为儿童晶状体相对清澈,无法像成年人一样有效过滤浴霸发出的有害蓝光,过量的蓝光照射,会灼伤视网膜,损伤视觉细胞,出现视网膜白斑,由此使宝宝的视力受到伤害。另外,视网膜中的黄斑区是眼睛收集信息最丰富、最敏感的区域。婴儿在出生时,视网膜的黄斑区还没有形成,直到4岁左右才发育完全,因此更容易受到损害。因此,为了避免宝宝眼睛受到浴霸强光的刺激,在给宝宝洗澡前,可先将浴霸打开让浴室预热,等到浴室温度差不多了,再把浴霸关掉。另外家长们要注意避免强烈的日光、闪光灯等直射婴幼儿眼睛,避免婴幼儿在过强灯光下睡觉。此外,还可给婴幼儿适当补充富含叶黄素的深绿色蔬菜。叶黄素是一种有益眼睛健康的抗氧化剂,能够有效地保护婴幼儿视网膜免受氧化损害和蓝光伤害。2、长期一个姿势躺着或一个姿势喂奶 由于婴幼儿长期躺在床上,婴儿床通常靠墙边者居多,大人在进行喂养或同宝宝说话时经常在同一个方向进行,宝宝会习惯性的老注视同一个方向,这样很容易形成外斜视。因此,我们建议要常变换宝宝睡眠的体位,今天头睡左边,明天头睡右边,隔日调换,同时也要经常变换姿势喂奶,使光线投射方向经常改变,让宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而造成斜视。3、睡觉不关灯 许多妈妈为了夜间更好的照顾宝宝,或者怕宝宝害怕黑暗不肯入睡,通常整夜不关灯睡觉。殊不知,睡觉不关灯的做法给宝宝视力发育造成了严重的伤害。宝宝在睡眠时,眼睛不能受到光线刺激,因为睡眠中的光线可能影响儿童的睫状肌。尽管人在闭眼时,眼皮能起到遮蔽光源的作用,可是如果人工光源太强,光线就会穿透眼皮,瞳孔感受到光线,由于神经反射,导致睫状肌一直处于紧张状态,并且受自律神经控制的其他组织也会变得紧绷。这对于婴幼儿来说,极易造成视网膜的损害,影响其视力的正常发育。据研究报道,开灯睡觉会影响宝宝视力的正常发育,容易日后形成近视眼。经常开一盏小灯睡觉的宝宝,有30%成了近视眼,而开大灯睡觉的宝宝,近视眼的发生率则高达55%。 因此,我们建议家长应该从宝宝出生后就应该培养关灯睡觉的良好习惯。夜里睡觉除了给宝宝喂奶、换尿布等情况开灯外,其余时间尽量不开灯。如果宝宝入睡后大人还需要再屋里活动,可在远离宝宝睡觉的地方开小光源的台灯或落地灯。如果宝宝已经有了开灯睡觉的习惯,准备一盏可调节的灯,逐天把灯光调暗,最后做到让宝宝完全适应关灯睡觉。 4、拍照用闪光灯每个妈妈都喜欢用相机将宝宝的成长记录下来。但拍照时使用传统闪光灯对婴儿眼睛和皮肤能造成很大伤害,据权威医学论证:在婴儿未满12个月前,视网膜和瞳孔未发育完善,特别是视网膜的黄斑区十分脆嫩,出生后的8个月内都还在不断的生长发育,承受不了过多的电子闪光灯强光。因为这种强光对视网膜的冲击太强烈,会造成婴儿视网膜神经细胞的破坏,如果距离在1米之内,那么对婴儿的眼球造成的损害就更大,严重者治疗不当还会导致失明。因此,我们建议给8个月大以内的宝宝用傻瓜机拍照时,要慎用闪光灯,应尽量采用自然光。5、床头挂玩具许多家长为了逗宝宝开心,常常在婴儿床边挂满了花花绿绿的玩具,以培养宝宝的审美和对颜色的认知能力,但玩具悬挂一定要科学,因为婴儿在出生最初几个月内,调节眼球活动的一些肌肉发育还不完善,双眼的共同协调运动能力较差,若宝宝长期盯着一个方向看,或因玩具悬挂较近,使孩子两眼经常注视近物,保持内聚状态,很容易形成“对眼”“斗鸡眼”(内斜视)。因此,我们建议若要摆设玩具、物件,必须在床旁1.5米以外,而且应该在多个方向悬挂,两件物件之间还要有一定的间隔距离,以便孩子轮流着看玩具或物件,促进婴儿的眼珠不断转动,防止“对眼“。同样,对于那些大孩子来说,在看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,就会造成斜视。6、眼睛受外伤婴幼儿期是视觉发育的关键时期,若这时眼部受到损伤,会严重影响孩子视力的发育,造成视力低下,出现斜视。另外,由于小婴儿的瞬目反射尚不健全,此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出,应在宝宝脸上蒙上纱巾;扫床时将小儿抱开,以免风沙或扫帚、凉席上的小毛刺进入眼内。由于小婴儿大部分时间在睡觉,眼内有异物也难于发现,若继发角膜感染,甚至出现角膜溃疡,影响孩子视力,也可能造成孩子出现斜视。因此,若发现宝宝不明原因哭吵,眼红,流泪、怕光,应及时到医院诊治。TIPS:此外,眼睛进异物是宝宝的多发意外状况,一旦处置不当造成眼睛损伤将会影响孩子的视力发育。常见的异物有:沙尘、小昆虫、棉絮、铁屑等,这些异物进入眼内,多数是黏附在眼球表面。这时,千万不能让宝宝用力揉眼,因为这样可能将本来黏附在眼球表面的异物嵌入到眼球深部,造成损伤加重,取出困难。正确的处理方法是:应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮,轻轻向前提起,向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘等异物冲出。如果是石沙粒进入眼中,应马上翻开上下眼皮,将较大的沙粒取出,再用大量清水冲洗,然后立即送医院进行进一步处理。如果异物嵌在角膜(黑眼珠)上,切忌不可揉眼,可用清水冲洗,如果异物仍不能取出,应急送到医院治疗。儿童最多见的化学性眼外伤为石灰烧伤,属于碱烧伤。多是玩耍时造成石灰粉撒入眼睛或因意外不慎跌入石灰坑或石灰堆所致,往往伴有头面或身体其他部位的损伤。石灰遇水会产生大量热量,烧坏眼部组织,并不断向深层组织扩展,使损伤的程度更为严重。因此,最有效和最重要的措施是紧急处理,不管是酸烧伤还是碱烧伤,或是其他化学物质致伤,一旦发生立即应该先把生石灰颗粒弄掉,再就近用自来水或清水充分冲洗伤处。如能将眼睑轻轻分开冲洗最好,或是将伤眼浸入清水中,并在水中睁眼以便将结膜囊内的化学物质稀释和洗除,然后再到医院进一步处理。发生化学性眼外伤未就地进行上述紧急处理,就先去医院就诊的做法是不妥当的,应当先就地进行上述处理之后,再到医院就诊并进一步救治,才是正确的方法。
斜视一般分为内斜视、外斜视及上下斜视,但最常见的是内斜视和外斜视,外斜视就是通常所说的“斜白眼”,而内斜视就是通常所说的“对眼”,俗称“斗鸡眼”,儿童斜视以内斜视居多。斜视的病因有的是先天性的,有的是后天获得的。对于在出生后6个月内发生的内斜视,我们称为先天性内斜视,6个月后发生的内斜视我们称为后天获得性内斜视。对于先天性内斜视,病因尚不清楚,目前还没有办法进行预防,但对于那些后天获得性内斜视,很多是由于后天带养方法不当造成的,怎么能预防宝宝斜视呢?父母应该从日常带养中加以注意,并可以从以下几个方面进行预防。宝宝睡眠体位常变换:由于婴幼儿长期躺在床上,婴儿床通常靠墙边者居多,大人在进行喂养或同宝宝说话时经常在同一个方向进行,宝宝会习惯性的老注视同一个方向,这样很容易形成外斜视。因此,我们建议要常变换宝宝睡眠的体位,今天头睡左边,明天头睡右边,隔日调换,使光线投射方向经常改变,让宝宝的眼球不再经常只转向一侧。另外,卧室的光线不要太亮,晚上应关灯睡觉。玩具悬挂要科学:许多家长为了逗宝宝开心,常常在婴儿床边挂满了花花绿绿的玩具,以培养宝宝的审美和对颜色的认知能力,但玩具悬挂一定要科学,因为婴儿在出生最初几个月内,调节眼球活动的一些肌肉发育还不完善,双眼的共同协调运动能力较差,若宝宝长期盯着一个方向看,或因玩具悬挂较近,使孩子两眼经常注视近物,保持内聚状态,很容易形成“对眼”“斗鸡眼”(内斜视)。因此,我们建议若要摆设玩具、物件,必须在床旁1.5米以外,而且应该在多个方向悬挂,两件物件之间还要有一定的间隔距离,以便孩子轮流着看玩具或物件,促进婴儿的眼珠不断转动,防止“对眼“。同样,对于那些大孩子来说,在看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,就会造成斜视。多让宝宝转眼睛:将婴幼儿放在婴儿床内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,多到户外活动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视,多与孩子进行亲子交流,同时对宝宝的脑部智力发育也有非常大的帮助。切勿遮挡小眼睛:由于婴儿期是小儿视觉发育的关键时期,如果有一只眼睛被遮挡,哪怕只有几天时间,就有可能造成被遮挡的那只眼睛视觉发育的永久性视觉异常,造成孩子出现斜视。避免眼部受伤害:婴幼儿期是视觉发育的关键时期,若这时眼部受到损伤,会严重影响孩子视力的发育,造成视力低下,出现斜视。另外,由于小婴儿的瞬目反射尚不健全,此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出,应在宝宝脸上蒙上纱巾;扫床时将小儿抱开,以免风沙或扫帚、凉席上的小毛刺进入眼内。由于小婴儿大部分时间在睡觉,眼内有异物也难于发现,若继发角膜感染,甚至出现角膜溃疡,影响孩子视力,也可能造成孩子出现斜视。因此,若发现宝宝不明原因哭吵,眼红,流泪、怕光,应及时到医院诊治。发现斜视应早治:很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好,这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该尽早诊治,因为很多斜视的出现,很可能是一些先天性眼部疾病的表现,比如常见的有先天性白内障、视网膜母细胞瘤、视网膜先天性疾病等,往往孩子最先发现的是眼睛出现内斜视或外斜视,这些疾病都要尽早治疗,尤其是视网膜母细胞瘤,是儿童最常见的恶性肿瘤,若治疗不及时,可能会威胁孩子的生命,以免对孩子的终生造成遗憾。一般人的视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了最佳的治疗期,就会造成弱视,孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。另外,还有很多小宝宝让人看上去象是“对眼“,但检查后又不是,这是怎么回事呢?其实,主要是由于这种小宝宝通常都伴有内眦赘皮,双眼距离很宽,很难看到内眼角附近的白眼球,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。宝宝眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。所以经常会出现黑眼球向内侧倾斜的感觉,我们称之问为“假性内斜”,既然称之为假性内斜,当然也不需要进行治疗,这种现象一般随着宝宝的长大而消失。有一个简易方法可判断孩子是否是假性内斜视,具体的方法是:准备一把手电筒,在光线较暗的地方让孩子仰卧,然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。如果光点同时落在孩子的瞳孔中央,说明孩子没有斜视,或者为假性斜视;如果光点一个落在瞳孔中央,另一个落在瞳孔的内侧或外侧,说明孩子有斜视,应尽早到医院进行诊治。
0~6岁是儿童视觉发育的关键时期,一旦在此时期内发生眼病,没有得到及时的发现和治疗,则可能给患儿视觉发育造成严重后果,甚至是终生视力残疾。因此,早期防治至关重要。由于婴幼儿不能准确地表达自己的不适,因此,许多眼病要靠家长细心观察,或定期带孩子到医院进行眼科检查,才能做到早期发现,早期治疗。这就需要家长朋友对儿童时期的常见眼病做一个基本了解,以便能够及早发现孩子眼睛的异常。那么,儿童时期常见眼病主要有哪些呢,我们将从以下几个方面给家长朋友做一个介绍。1、先天性眼部疾病先天性眼部疾病对孩子的视觉发育影响很大,若没有及时发现及治疗,将造成儿童盲。因此,家长不能忽略了例如先天性白内障等先天性眼病,尤其有先天性眼病家族史者。先天性白内障表现为患儿瞳孔区发白,追物差,是白瞳症的一种常见疾病,发现后应尽早手术;先天性青光眼患儿表现为眼大无光、畏光流泪,一旦发现后应尽早手术治疗;另外,随着早产儿救治水平的提高,早产儿视网膜病变也不容忽视,若没有及时发现,也将造成儿童盲。因此,对于有吸氧史的低体重早产儿,应常规进行眼部检查,排除早产儿视网膜病变。2、斜视斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,一般分为内斜视、外斜视及上下斜视,但最常见的是内斜视和外斜视,外斜视就是通常所说的“斜白眼”,而内斜视就是通常所说的“对眼”,俗称“斗鸡眼”,儿童斜视以内斜视居多。 ①内斜视眼位向内偏斜,也就是通常所说的“对眼”。在出生至出生后6个月以内发生者称之为先天性内斜视。先天性内斜视偏斜角度通常很大,通常需在1岁半左右进行手术治疗。后天性内斜视又分为屈光调节性与非屈光调节性,屈光调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,这类患儿可通过配戴眼睛即可以矫正内斜视。非屈光调节性内斜视这类儿童通常通过配戴眼镜无法矫正内斜视,需手术治疗。②外斜视眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视患儿很大一部分将会发展成恒定性外斜视。这类患儿早期可先观察,或进行辐辏及融合功能训练,若发现患儿斜视时间延长,没有双眼单视时,通常需要手术治疗,以便患儿恢复双眼单视及立体视功能的发育。恒定性外斜视顾名思义患儿眼睛一直处于外斜位,无法控制到正位,需要手术治疗。③上、下斜视眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,这类患儿由于眼外肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用歪头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。很多家长发现孩子“歪脖子”,认为是脖子发育异常,其实很多都是麻痹性斜视引起的,因此,这类儿童到骨科就诊的同时不要忘了看眼科以排除斜视。这类斜视通常需要手术治疗。 斜视的诊断并不困难,也容易引起家长的注意,但许多家长在斜视治疗上还存在误区,认为孩子太小不宜接受矫治手术,等到长大以后再说,甚至误认为斜视慢慢能变好。由于斜视眼无法正常注视,斜视眼影像模糊,形成抑制,导致视力发育不良而造成弱视。眼位的偏斜又使其丧失了双眼视功能,因此孩子在眼位偏斜的同时,双眼视功能也伴随了丧失,无法形成双眼单视,造成立体视缺乏,这对孩子今后的生活和学习造成很大的影响。由于斜视影响患儿美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。由此可见,一旦发现孩子出现斜视症状,必须认真对待,应尽早到医院进行诊治。3、弱视弱视是指:视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力,或双眼视力相差两行或以上。不同年龄参考下限:3-5岁0.5,6岁及以上0.7。弱视通常可分为:斜视性弱视:单眼性斜视引起的弱视;屈光参差性弱视:两眼远视球镜相差1.5DS,柱镜相差1.0DC,既可以使屈光度较高一眼形成弱视;屈光不正性弱视:多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光,两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS,散光≥1.0DC会增加产生弱视的危险性;形觉剥夺性弱视:由屈光间质浑浊、上睑下垂等剥夺性因素造成。弱视可为单侧或双侧,单侧较双侧更为严重。弱视未经治疗会严重损害孩子未来的人生品质。在每年升学、招工等过程中,有相当数量的学生因弱视而失去机会,这不仅直接影响孩子的高考升学及职业选择,而且影响孩子的身心健康。所以,我们常说弱视的危害远大于近视,因为近视经配戴眼镜矫正后视力可达到正常,不影响孩子今后的工作和学习,但弱视若不能及早发现和治疗,即使长大后配戴上眼镜,视力也是永久低下,成为终身残疾。弱视的治疗强调早期发现,早期治疗。弱视治疗的办法很多,包括精细训练(如穿针,穿珠子,描画等)、弱视训练仪治疗(红光闪烁疗法、后像疗法等)、同视机训练等。但这些治疗方法的前提均是睫状体麻痹下进行正确的屈光矫正,也就是弱视训练必须是在配戴眼睛的前提条件下。通常8岁以前进行弱视干预疗效最好,随着年龄的增长,弱视的疗效也逐渐降低。因此,一旦发现弱视应尽早治疗,不要因为眼睛而让孩子在今后的生活当中失掉一个重要的砝码。4、近视近视是指眼球在调节放松状态下,平行光线(一般认为来自5m以外)经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,呈分散而又模糊的光圈,这种屈光状态称为近视眼。近视眼的主要症状就是远视力减退,也就是看近清楚,看远模糊。近视眼要看清前方物体,需将物体移近或戴近视眼睛矫正。近年来,青少年儿童近视率越来越高,年龄也明显下降,有的从幼儿园开始就有孩子因患近视而不得不带上眼镜。和因眼球发育不足导致远视不同的是,近视是眼球发育过度的结果,再加上现在的孩子早期用眼过多,看书、看电脑等近距离用眼频繁,导致近视增加。因此,近视的早期防治至关重要。家长要注意观察孩子平时的用眼习惯,提醒孩子看电视时不能坐太近也不要躺着看,建议看电视半小时后要望远处十分钟。读书写字保守正确姿势、距离和时间,多在户外活动,特别要让孩子学习正确的握笔姿势,发现孩子喜欢歪头、斜眼看东西,或看电视时离得较近,喜欢揉眼睛等均要高度怀疑孩子视力可能出现异常。要及时去医院做眼部检查,视力异常要及时配镜矫正。5、远视远视是指5m以外平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。远视的特点是远近都看不清,很多时候由于眼睛处于过度调节状态,所以很容易产生视觉疲劳。多数儿童出生时有一定程度的远视,但在12岁以前消失。远视常常早产儿童近距离阅读困难,而出现阅读障碍视疲劳。远视眼儿童和屈光正常儿童眼球比较,眼球长度通常比较短,晶状体的屈光力较弱。因此,我们认为远视眼并不意味是个“坏眼”,只说明孩子眼球发育相对落后,眼轴比较短,眼球的形状有点不正常。患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现孩子不爱看书,诉说看书时间稍长就会感到字迹模糊、眼胀、头痛、注意力不集中,经常出现睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、结膜炎,都应该引起重视,要检查孩子视力是否异常。如确定为远视(包括远视散光),要抓紧在8岁以前的黄金时机,在睫状体麻痹下扩瞳验光配戴合适的眼镜,千万不要拖延。否则到12岁以后配镜,视力提高就会很困难,更不用说恢复双眼同视功能了。因此,儿童眼病重在早期发现,早期诊治,不要让孩子因为眼睛而输在起跑线上。另外,要注意孕期防护,有家族病史者要进行优生咨询,减少先天性眼病的发生。
各位家长,滴用阿托品眼膏时请把眼膏滴在外眼角的眼睑里面,然后再把内眼角往外翻2到3分钟,这样就不会因为阿托品眼膏全身吸收后引起脸红、口干和发烧了。每次滴绿豆大小眼膏就可以了。下面有两张照片,第一张手指的位置是滴阿托品的位置,第二张是把下眼睑压迫的示意图。阿托品眼膏是长效睫状肌麻痹剂,是放松眼睛的,对眼睛没有任何损害,用药后瞳孔散大进入眼内的光线多了,所以孩子会出现畏光症状,这些都是正常的,请不要担心。目前假性近视最有效的药物就是阿托品眼膏,所以只要掌握正确的滴药方法,阿托品化如脸红,口感,发热这些症状是不会出现的,即使出现了也是一过性的,请家长朋友们掌握好用药方法,放心使用。